自體免疫性溶血性貧血〜誤把自己的血球當敵人

自體免疫性溶血性貧血〜誤把自己的血球當敵人

[size=12px][size=3]【撰文╱蔡盈庫醫師（芸林動物醫院院長）】 [/size][table=205][tr][td=1,1,203][table=98%][tr][td][size=3][img]http://mag.udn.com/magimages/11/PROJ_ARTICLE/78_245/f_95562_1.jpg[/img][/size][/td][/tr][tr][td][size=3]（插畫╱美熊王）[/size][/td][/tr][/table][/td][/tr][/table][size=3]自體免疫性溶血性貧血（IMHA），乍聽之下，好像是很複雜的疾病。簡單來說，它是貧血的一種，主要的原因是身體內產生了抗紅血球的抗體。 [/size][size=3]大家可能不瞭解何謂抗體。身體裡面有所謂免疫系統，免疫系統就好比一個國家的國防部，而抗體是免疫系統所產生的生物產物，好比國防設備中的武器。這些抗體可以用來消滅外來的病菌，可是在某些狀況下，免疫系統可能因為種種因素而生產出錯誤的抗體，偏偏這些抗體不攻擊外來病菌，反而攻擊體內正常的細胞，導致細胞的損傷、壞死，如常見的紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎都是這一類疾病。而自體免疫性溶血性貧血，則是身體產生的抗體主要攻擊體紅血球，導致紅血球出現嚴重的破壞，導致貧血的疾病。 [/size][size=3]平均發病年齡在5～6歲，但1～13歲都有病例報告，且以女生狗較常見。 [/size][size=3][b]臨床症狀[/b] [/size][size=3]狗狗會突然間昏倒、無力、食慾不佳、體力很差、呼吸困難且急促、嘔吐、下痢、喝水量增加、排尿量增加等。如果仔細端詳狗狗，會發現口腔內牙齦黏膜因為嚴重貧血而蒼白、因為貧血而心跳過快、呼吸急促、肝脾臟腫大、發燒、淋巴節腫大、心雜音、皮下出現出血斑、尿液變成深褐色、皮膚出現潰瘍，如果起因是紅斑性狼瘡的狗狗，甚至還會出現關節疼痛、腎臟炎等現象。 [/size][size=3][b]治療方法[/b] [/size][size=3]輸血：如果血球的破壞很快，貧血現象已危及生命就必須先輸血。輸血時還是要依照正常輸血程序進行。 [/size][size=3]其他併發症：因為該疾病容易導致身體全身瀰漫性的凝血（DIC）、肺血塊栓塞、腸胃道出血及心臟衰竭的現象，所以要詳加監測身體狀況。 [/size][size=3]找出病因── [/size][size=3]‧脾臟切除：如果連續治療4～6週還是沒辦法有效地控制疾病，需藉由這項手術來提高疾病的治癒率。 [/size][size=3]藥物治療── [/size][size=3]‧類固醇的使用。 [/size][size=3]‧其他抗排斥藥物。 [/size][size=3][b]小心疾病併發症[/b] [/size][size=3]很不幸地，此症的死亡率超過33.3％，如果合併多重併發症，死亡率甚至會超過80％，治療上有相當的困難度。治療過程中，如果膽色素濃度居高不下及紅血球的生成量太少，通常恢復狀況也不佳。[/size]

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